７月２２日朝から心電図やレントゲン等で
慌ただしかった。退院前なのに検査が多く
こんな検査生活はできればしたくない。
どこか気を張っていて落ち着かないし。
検査が落ち着いた頃、先生から入院で分か
った事や今後の治療説明があった。
＞以下病状説明の抜粋
混合性結合組織病（ＭＣＴＤ）は、全身性
エリテマトーデスと多発性筋炎と強皮症が
合併しやすく、２つ以上の病気が混在する
病気です。その為異常な免疫反応と炎症で
臓器障害が起こる場合が多く１月入院時は
心膜炎、胸膜炎、間質性肺炎があり、点滴
によるステロイドパルス療法を行いました。
まだ間質性肺炎は少しありますが、心膜炎
と胸膜炎に関してはＯＫです。
しかし、今回左室駆出率の低下が見つかり
その治療が必要です。
心臓ポンプの性能指標を左室駆出率といい
正常範囲は、５０％～７０％です。
２０２０年１月時点では、
６８％で正常範囲だったのですが、
現在４２％に落ちている為
半年で３分の２に低下した原因とこれ以上
落ちない様にしなければなりません。と
病状説明用紙で説明された。
その後、この前実施した安静心筋シンチの
検査結果の説明があった。
色分けされた自分の心臓が３Ｄモデルとし
ＰＣの画面に映っていた。虚血性心筋障害
を疑ったが、異常なしという内容だった。
虚血性心筋障害
→虚血とは血がない状態の意味。
つまり心臓に十分血がいきわたっているか
どうかの検査をしたという事。
たとえば冠動脈が（心臓周りの太い血管）
動脈硬化で詰まっているかいないかを
色分け結果から判断できるらしい。
判ったことは、安静心筋シンチから心臓と
いう入れ物は、詰まりもなく血液もいって
いるがポンプの可動域が半年で減少した。
動かなくなってきている・・・なぜ？？
先生の説明は続く。
＞この画像で分からない事は心筋の質。
動かそうにも妨げている物があるのでは
ということです。
心筋生検をしてみなければ判らないが
線維化、アミロイドーシスの可能性がある
かもしれない。
やはりＭＣＴＤの進行が考えられます。
線維化なら最悪だと思っていた・・・
＞アミロイドーシスとは
アミロイドと呼ばれる繊維状の異常蛋白質
が全身の様々な臓器に沈着し、機能障害を
起こす病気・・・
結局、線維化か・・
先生に聞いた。
「もし線維化がはじまっていたらどうすれば
治るのでしょうか」
＞「申し訳ないけど、線維化部位は治らない
線維化かどうかは心臓ＭＲＩを実施したり
心筋生検をしなければ判断できない。
今は、駆出率の改善ができる可能性のある
治療薬を少しづつ増量し飲んで検査という
流れにさせてください。
エンドキサン（抗癌剤）による治療等は
その時の状況で考えていきます」
先生の話の終了後、流石にいろいろ考えて
しまった。
７月２３日、退院日 奥様来院。
先生から
「少しでも状態に変化が出たらすぐ来る様に」
「免疫がないから風邪は絶対引かない様に」
を言われ病院を後にした。
こうして
７月６日～７月２３日の３度目の入院は
終了した。
